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  今天至4月21日是第31个全国肿瘤防治宣传周,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)最新数据显示:肺癌目前是全球发病率和死亡率均排名第一的癌症,肺癌连续十年位居全球癌症死亡率首位。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:根据国家癌症中心最新公布的数据,2022年,我国新发肺癌的病例超过106万,死亡数超过73万,发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位。

  从全球范围来看,肺癌的发病在这10年还是持续增高的,死亡率10年一直是排第一位的,可能跟我们目前的生活节奏增快、工业化水平提高、压力增加、抽烟人数在发展中国家递增的原因是有一定的关系的。

  肺癌早期通常无症状 CT“早筛”是关键

  按照国际癌症研究机构发布的最新统计,目前全球平均每分钟约有4到5人确诊肺癌,每分钟约3到4人患病去世。国际癌症研究机构呼吁,肺癌可预防、早期治愈率高,公众应该从源头遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:临床上来看,有了症状的肺癌一般都不会是早期,早期更多的人群是来自主动筛查。

  专家表示,肺癌早期通常无症状,2012年以前,我国主要是通过拍胸片进行筛查,近年来,低剂量螺旋CT的普及可将肺癌早期检出率提升至90%。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:对高危人群我们建议每一年规律地做一次CT筛查。

  此外,专家强调,戒烟是预防肺癌最有效的措施。相关数据显示,戒烟10年后,肺癌风险可降低50%以上。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:什么时候能达到跟不抽烟的个体肺癌发病是一样的概率?要戒烟15年。

  非高危人群不必每年进行CT筛查

  我国目前推广社区CT筛查肺癌,北京一些区域已将肺癌筛查纳入慢性病管理,覆盖人群超百万。专家同时强调,低剂量螺旋CT有辐射,非高危人群不用每年进行CT筛查,即便是发现肺部有磨玻璃样结节,也切莫过度紧张,按需就诊即可。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:对那些非高危的人群,即便是低剂量螺旋CT看见了小结节,我们也要分如下的情况,如果是一个纯磨玻璃样结节,简单说没有实性成分,就不要过度惊慌;如果结节位置不在胸膜下,又不在叶间裂,这些大可不必紧张,没有必要每一年做一次CT。

  专家表示,对大多数筛查发现的磨玻璃样小结节要谨慎解读,它生长得非常缓慢,可以给它一定的冷静期进行观察,不建议过度治疗。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:大家把这种磨玻璃样小结节的肺癌,混同于原来传统的肺癌,这是要不得的。磨玻璃样结节的肺癌跟传统的肺癌,其实它的转归预后不是一回事,简单说它是一个非常懒惰的“懒”癌。

  随着我国医学进步,肺癌患者的治疗有明显突破,磨玻璃样结节的肺癌,5~10年的生存率接近百分之百,实性肿块一期肺癌的5年生存率约为70%~80%。

  目前,我国不仅在靶向药物和免疫疗法的突破上为晚期肺癌患者带来希望,显著延长患者生存期,而且肿瘤医院将多学科协作(MDT)模式作为肺癌诊疗的核心策略,进一步突破了疗效瓶颈。

  北京大学肿瘤医院胸外一科主任 陈克能:我们的MDT(多学科协作)团队非常强大,有人做过回顾性的研究,经过MDT(多学科协作)讨论的局部晚期的肺癌病人,可以比单一专业治疗的病人提高5年生存率5%~10%。

  (总台央视记者 张芸 高博远)

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